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加国医疗开支10年倍增2 ~+ t& H+ Z* K+ r* U2 ?# C$ Z5 w
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综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
" T, x- U$ G, `& {6 K" d) c 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。: |& l7 b! N! w, e
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
! Y4 o) Q h G2 O5 G开支增关键在医生费用" O' u0 l0 J+ a( s
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。+ b" w, O; j3 a( t M9 i3 ?
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
7 x% P! R. \# E! F2 D3 G3 O! z! m) v 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
4 l" F* q; \$ ^& K* Z+ l& J' i 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
) g: o# U" [/ h8 E& n 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
$ k0 O% w2 x6 H1 B 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
+ [& A( i4 M, v2 B/ |( x1 i 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。% p* q! D, U1 Y$ z5 h. ~) e
医生服务愈多收入愈高
& B& }. c. g8 q# Z- F, Q" ^ 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。" f* b3 D/ H6 L; x& v
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。: [( e- Y N" H2 A1 S5 M3 ^
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
4 Q4 b8 {! S/ f% \" D. v人口老化非开支大增原因
- W& i7 s n! r0 I' p: t/ [ 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
, j% d( T. @& n" n/ K 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
A& r- B, g, A/ P. c- s3 B* {. e资料来源:星报. t0 ^/ W# O9 p; k8 d, @
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