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加国医疗开支10年倍增
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综合报道 , h6 w. X- F/ ]
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
9 I( k* M+ r. w' O 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。3 S6 O, G7 H& S
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。. ]% H4 e/ ^1 b0 r
开支增关键在医生费用
: b- i: L- u$ J5 ]6 i3 L+ C 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。+ z5 z3 O! @, P6 |- ~1 B) o* _% ^
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
/ t/ G! I: j! @$ n1 v$ I% Z; [ 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
! `7 a% ]5 |4 y1 t" @- W" O1 [ 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。2 z2 Q6 m6 ~3 o" x1 ~- W) k
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。( o$ v; F2 ~! r) [
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
8 D- R$ O2 m. n2 W 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。# N$ O+ \. a! n! v7 ^) a9 q
医生服务愈多收入愈高% r* o" v7 r" s9 A$ S' A( @+ b2 b
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。. d- ^9 O; E. T$ U, w
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。+ i# L9 P7 F1 h" L, k F
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。9 D- {0 v" n, }+ p, ]) y
人口老化非开支大增原因' A. j1 G- P- `" `9 D: H2 K$ r
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
9 A+ V) l1 s- C- v0 ]0 o* [3 p 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。# ^4 g7 w# _2 F/ p" I& f
资料来源:星报
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