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加国医疗开支10年倍增3 d4 s l1 T' N: K7 x. ]. x r
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( d7 u+ ^7 F& e) _: D! |% k# J0 |综合报道 l2 X8 X" Z1 @5 {+ o7 C F5 U) O
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( Z6 `- R0 M4 g! b) ^0 }一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
& f0 E5 U% h3 W; u% z 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。 X% ^2 C* c7 o3 W( ?
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。 m, {1 R' p1 ?( F
开支增关键在医生费用
2 Z1 N5 z0 O% B% L5 ?- `2 I* s 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
- z/ ?: X& T$ l2 V$ Q9 X 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。0 g6 q2 [: j" E) L
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
- A, B' [$ Q% A 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。& R2 g* |4 n6 Y5 h6 J3 X4 c# O! S! |
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。" t* r1 l q. h, V- H, e1 [
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。7 h1 ?+ w$ m' P. L, c# T
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
4 J2 R6 ?# D& g5 Z医生服务愈多收入愈高
! z/ ?2 {! u5 e* o 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
6 y- }& h: t1 k) Q6 I& m1 z3 u 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。. S/ K7 X7 F2 i- S& B3 N; E# T' M
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
7 { B6 U9 c n; J+ E人口老化非开支大增原因
7 K/ ~; [* j) Q: N' b 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
" P4 k( F& N) n6 }9 l 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。% h: {( U. L; a' T
资料来源:星报
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