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加国医疗开支10年倍增( _" R1 h& S# B% l
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5 ~1 A* ~- ^5 o& ]' w% d4 e' b7 T综合报道 - ]5 H1 z2 z9 V2 Z
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" P- V+ U( w. F0 L一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。" k# ?6 j4 v* H4 g' t, a0 f" \+ D
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
" Q# p: b( B, W' Z! J& v$ c9 Z 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。1 V2 ~0 M) @; b$ t
开支增关键在医生费用$ w6 z! e5 R. Q6 ~, ^9 @
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。) Y( q( x( l, `5 n& e& _7 c
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
: r% S$ ~/ [" t3 U. y 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
0 Y, m6 o- f# V. _- _6 b 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
0 q* C4 i+ A1 j" ^ C6 X6 H7 f/ N 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。- h. F' t& a. K: D6 F/ k
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
/ R" V- e* E' P6 z* N Z) O 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。+ U6 j2 g) q2 y5 W6 x- ^
医生服务愈多收入愈高
3 N9 z: I, K: y7 g1 X3 K/ } 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
; z' x- X0 G" Q% L7 `6 L5 v* V 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。+ _: _, t4 A, D8 a
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。7 l/ Z" R( N6 W# \
人口老化非开支大增原因* T( N6 A, l8 F( N* Y
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
6 R) D% G e( _& e, U7 Y) X' S 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
& I. l+ E% r' o7 p( Q资料来源:星报
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