|
|
加国医疗开支10年倍增
; b5 Y: r" J) \( ~7 j; i+ I: j0 j
) Y* H: m: ]3 r2 i8 `
6 Q6 h. Y2 z( Z) p4 h+ s2 K5 X A综合报道 $ n0 H$ A3 r6 }
3 g+ e P# S' s6 \6 t4 M6 f1 {1 p& @6 n" X2 `0 k" z, i
一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
! v2 r, d% e2 a* P- |5 u6 A, @ 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。3 i0 j1 D, \* @! ~8 N
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
! Q, P3 m7 h/ R; @) v! ~开支增关键在医生费用3 G; i+ w, X+ t
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。- I1 K7 y6 ?% Z, H8 B9 o
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
+ N6 z4 d6 s, B7 X7 S 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
7 K* h& K. l$ S1 ~ 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。# J3 n2 g6 f* r, U; G1 c
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。8 W- T7 z, B* C5 h
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。3 r9 u7 t8 C2 |+ W, T, y
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。; B+ w9 j8 }1 K" E$ Y1 }! N/ i3 O
医生服务愈多收入愈高
( \9 q( S. D9 _* a7 b5 y$ s 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
6 E5 Q4 r; P0 d 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。% @8 R- O V5 H! E) }% Q
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。! w+ q* ^9 o. F" L' X: N7 A
人口老化非开支大增原因5 O5 q' U; a- ]& k# T
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。) G- g- ?. [! s8 o
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。# e. Q) Q1 v- ~/ E/ z3 [7 l
资料来源:星报$ e' p ^( t' ^5 ]# i( ?' u! J
- ]; l7 A+ [1 o0 a
4 `! \5 N H7 r4 d8 g |
|