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加国医疗开支10年倍增
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综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
2 q; J1 F& Q, e; `* O0 _ i4 B 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
1 f: Q- _4 G0 _' J' ?3 p; a 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
2 N% k/ i) L! F: @开支增关键在医生费用0 Q( \8 p4 ` W
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
. q( f, D" a* Q6 ` e. d 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
* |* a7 c8 u; y7 a3 H 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。! |1 X6 E, h" o$ L2 B# F$ l3 W# ^
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
1 V/ \4 c( O1 y" v/ g 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。3 l8 f6 K+ k/ c9 q) |
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
( Y. p# B/ I5 y% l2 z( } 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。! G; R; I$ B: p$ X& E% I# I5 R
医生服务愈多收入愈高
: j- T" H' r# z" p- S 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
# q1 u. v. K( | 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。7 `# Z& A4 `; _& N; h/ h9 d2 h
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。# C; G3 d C' u# T L" l
人口老化非开支大增原因
* r8 a. G. L0 L! B 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
6 m5 _! m* g2 r( p& o% H# t 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。" X( V4 W; n+ L8 i" k6 t
资料来源:星报4 X, {6 c0 n0 O' Y
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