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加国医疗开支10年倍增
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% P/ I' {- @8 ~7 l综合报道 ' Y+ f2 }. C2 {) X0 l% q
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, S4 Y/ z" W5 a- t% T一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。( }) Y# q* c1 J% S, \- I
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。: |/ _! x( h0 \+ O/ I
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
7 R7 ?3 B; r$ g开支增关键在医生费用
1 x* Q7 S L5 N3 K: v 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
% z6 Y7 A: l: y6 T& Y; U/ B" u 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。* h) W N& n0 _8 s" O( ?
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。+ k; ?' n! j2 ^6 ^+ N
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。: A% E! `4 [' H8 \- b
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
) v, g: I, ?: O! H s# { 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。, N7 c$ B$ `0 y
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。$ ?' n9 [0 X& `& f5 C+ n* @. p
医生服务愈多收入愈高
# Z+ l0 }- q# O# X" |: w3 {2 a 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
' |1 Y$ {7 F4 s3 l 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
3 I* \/ S# U) h# v: k 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
# m$ o8 z+ N' `3 c: Z, D/ e人口老化非开支大增原因
( a9 d$ \6 k; b8 E9 \ 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
% V4 E5 `9 z9 q: W8 u3 ~4 f7 L 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
" _/ z9 L7 E* }! r资料来源:星报
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