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加国医疗开支10年倍增
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综合报道
2 L2 z( q$ @; l4 c; ?6 Z: j5 ?) k' V. U2 g; H/ i; O- D
: T: R# f0 ]/ ]3 ^$ _' ]一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
3 O2 x% c8 I3 M( R 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。' p9 F: `+ B/ ^6 O6 P- Q" S
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
8 s/ f- T2 x" P p) O8 A开支增关键在医生费用
- _) s% t( l w% s- F( I 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
) D. ?' Y: f- l6 K8 x, Z5 _+ K4 o 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。, p q3 y2 Y0 `9 t4 U9 W
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
3 p) n5 m- g. M' T j ^ 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。, D2 b H5 H' N- \7 ^
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。 @6 Z# ` q5 l- z$ U7 L( m
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。$ G+ g& z4 m" y' _& c2 ]% v3 y
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。& \. @% a: `3 C( M: ?7 G
医生服务愈多收入愈高
3 r+ y6 _+ M* I4 r 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
4 w7 c. Y) S$ D$ l 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
0 I- B9 X+ y1 C/ E5 l 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
% Z1 m9 a7 N( B& J' w1 ~人口老化非开支大增原因) S# k/ t" G" ~/ _& T! F: X
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
u( Q( E; ?5 B, V4 E5 m9 k+ ] 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
- x# c, ~2 Y9 D# p# G2 K P资料来源:星报
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