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加国医疗开支10年倍增
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: G/ W) t( e6 w; t: B. B( k综合报道 : }7 G& G0 ~, y7 y& R
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
" W8 q) S# {5 [; _" a+ U 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
$ q/ i* I# K% j+ Z 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。6 B" V# d6 P: X. Y) T# l) \
开支增关键在医生费用" v' Q- }* x+ d2 @0 f2 D
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
3 N' y5 c$ r1 F9 e L, }+ ? 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
" w+ a, v& ]: `! [0 ` 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。( i4 @- D: K% `& F+ w
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。! H, M/ J3 M' O" h; [
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。5 T- T& e6 W# L* Z6 _
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
9 Q3 a/ W/ Y4 s4 V# g9 `$ n. ]+ s, | 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
$ G, m; l: e, W, J/ G/ C* p医生服务愈多收入愈高
( }0 u9 J3 N) v! X- A$ P 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
/ {5 J3 p+ o6 S- x 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
, Y# I0 e6 |" I2 W+ J9 L 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。; N- p& M$ l0 ~# b! ~" U" p+ P
人口老化非开支大增原因
" y8 Z1 t* Z) b0 F* e" d6 b 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
9 @3 \; g' ^0 ~. T 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
2 V" Z9 t) u" n& }; }/ a1 g资料来源:星报# E. }" Q. q1 _ c3 s( G$ g
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