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加国医疗开支10年倍增
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综合报道 # b4 E& R7 b% @4 |6 Q% `- q
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x3 |) A4 Q/ g一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
* Z) C2 g$ ?. L" H, M 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。# k3 J9 k6 F) A$ R) _# Z
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
9 e- J$ T' ^4 z1 R; z开支增关键在医生费用 H# ?3 a) u1 L" g. m7 d
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
B0 z8 ?" ~& E6 s 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
$ M* q$ e9 y& E7 b) G# ~8 t, m# | 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
O7 H" j9 ^% r A 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。1 t. `4 F/ u' C4 r8 B* v Z1 L
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
5 e4 d& k( R7 I 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
% m/ ?: x4 f2 @( s Q5 [0 d9 ?6 t( P 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
5 s2 e. O7 G% P4 F9 f医生服务愈多收入愈高" }: r, x0 l- t3 X5 y( q4 K
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。7 y& O6 L6 [. l" U3 x
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
5 [+ h N, ]; a: {# O) @' Q: q 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
. a& K+ E) z9 W' z人口老化非开支大增原因3 c. E' ?7 H2 ?6 Z! d
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
* W/ q; g- k7 S/ M. c! ~& _3 w& E 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。4 F1 D' P9 C1 ?" Y
资料来源:星报* ?& D" `- y; | W) P
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