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加国医疗开支10年倍增6 J/ C: j% U4 K1 K) ?
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* ?$ h6 q/ e7 B& r; {0 v5 x综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。8 t% z! p3 J0 D0 T( G
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
5 b, j7 W; ~6 `6 z$ w5 Q. @, i 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。" D: q% f* p# T* a
开支增关键在医生费用
/ Q1 p3 C+ N6 P- D: h1 M 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
+ P7 X5 ]7 {; \ 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
& b. W* y0 b5 _ 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
1 s" e$ I# n+ J \" x% k1 ^ 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
% A. G' U& @) x$ U: ~; b 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。& O7 ?& b/ ^$ f$ {8 Z6 R) s
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。* n, o& e3 ^/ H6 |+ D
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。: R8 r, l" Q" P* N8 }# q! F8 f
医生服务愈多收入愈高
; {2 I- d) L* j* a/ y+ }6 T 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。2 F) }: a& J# f6 x4 d
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
9 B/ q' d0 W; m( G3 l& a4 n" T& ^ 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。( L) W4 @' c5 K _
人口老化非开支大增原因
5 Q8 B4 ?7 z$ l2 N$ R 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
; {9 L9 D' o+ c 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。: v3 }' ^: I$ ~# o5 C9 T
资料来源:星报, A- p" g) Y, p+ R+ @ s+ W7 n
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