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加国医疗开支10年倍增
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综合报道 ! d4 M" |* M( y6 k1 N6 Q, e
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4 J. h C4 f' F7 H: [; r一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。/ R% H- W6 m( N+ z3 e
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。& f9 y& F& o! ~+ n0 L( A
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。( J5 T2 n3 t" |. g0 S" X
开支增关键在医生费用
1 |" k9 V0 h6 F 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
6 C3 d1 [3 ^3 l0 G# g/ s 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
9 i- T$ |, I; v; E 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
4 ? A2 {2 f; C( o* M/ E* Q 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
0 t- W. p. \; q l) N1 M 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。: x2 A. l9 @. ?2 C* N
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。! r( j* B1 D7 {+ M, p. i- Z( w3 M
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
9 ]6 h+ W% C$ T# m医生服务愈多收入愈高2 U0 z1 k( k: r
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。) q8 W* ?# H6 b$ I. U) M8 W
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
" e# L1 `8 T/ e2 x0 _8 T2 u& P8 x 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。9 C% [" ?9 n0 @
人口老化非开支大增原因
' [; \- ^: I, `& F9 N# r 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。( Y6 h0 I3 _* e! q
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
6 v6 X5 y5 x/ ~# c资料来源:星报0 |) r5 T6 j! c4 f/ Z' z+ V
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