|
|
加国医疗开支10年倍增
6 I0 v3 n1 w! t! l" J
. @ {# R7 v0 D; |1 k5 E6 ^. b( A a
综合报道 2 N- e. V' v. l) o2 N
" Y# @6 I$ a0 |8 Y w* V" a7 c7 u0 h7 B7 N& ]% l8 _
一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。 `$ z$ r! P' ]3 M8 G8 s0 F
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。: G- f* H: d9 [+ s0 p. F# I2 X
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
$ e7 @! p0 ]8 c! ~1 p开支增关键在医生费用 W) w8 {. w* |# m
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。, J$ @! Q: P7 ~1 k, W& i
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。9 S) |$ Y; g& g- }# w# B1 `
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
+ |( `% ~- B( S q% S 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。7 z# a* x) g e8 w Y% ]# S
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
" n9 y- t4 q2 W. o 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。; r5 E+ i5 [5 f$ a( J* W
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
% i, m1 R$ P' m1 T医生服务愈多收入愈高/ H4 n3 t9 t* d8 h
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。! i2 Q8 u6 H t. l! n/ t/ T/ E
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。7 u- p8 }* r5 ~
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。* f! S7 A4 K0 b
人口老化非开支大增原因
4 w5 J/ ]' G) H6 v2 T( {0 q 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。6 T/ A. k1 a9 f/ Q* a
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
3 l0 H' _5 W) {" D# i- m资料来源:星报# N2 b. ?. x, G z6 F2 G, {
' X1 @# w$ X, n; _8 F& `
4 d" J9 C8 i2 P- }& L
|
|