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加国医疗开支10年倍增
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综合报道
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7 H! G+ x% M/ M2 s! m一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
U! b- p* e: \2 j 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。( O P X' U) L# ?9 Z; k: _* Q& \
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
. P v: n& p h9 }- P开支增关键在医生费用
9 Q! \6 f/ r y& l! C3 h( ^ 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
4 J. P, R3 C$ ?. l! _/ S8 S2 [, W 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。% Q/ I% g; a, }: b7 a
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
0 r- d: O. s, B 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。0 g3 R! ? Z& @: q" j
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。; ]5 t) | @! p- H4 B7 Z/ j, e
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。# F5 `* a/ w1 r4 M0 c$ C
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
0 X# C$ ~" Z7 X/ t2 ~% u' W$ `医生服务愈多收入愈高
# [, h1 v; y( I k: ^ 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
& j; A7 X7 [9 m+ [: _ 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。! J n1 m( K( Q, X9 e& _
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
5 |! B. g# [4 Y* \人口老化非开支大增原因
t% b. G W2 o" l" o- k# ? 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。3 s4 |) a* `4 m5 t ~4 x1 T
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
+ t+ b3 `6 n) I) f+ Y1 l( j4 l) Q资料来源:星报
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