|
加国医疗开支10年倍增
9 ?' X, w% A6 i* M" W [" O7 ~5 o7 o) }5 ?) J5 g2 I
) r& C* }& j2 h
综合报道
" Q2 T* d8 |, o0 ?8 ]$ f$ _2 F
+ d/ H: e f6 _9 y% p0 W
一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
# }" i1 g1 ~% J p5 Z 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
- B* P# K" u/ f7 f5 N$ }. [. K 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。/ D. M: \% J! Q& B7 v& Q0 |$ ~' R
开支增关键在医生费用
! V0 D( E$ J1 l6 n 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
v! |1 i6 E$ W7 [6 ~/ I 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。9 e3 L1 f8 K! }' V
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
! H% N4 }% L q2 h; E" x Q2 w' g 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。4 h. a% d+ E8 X& u
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
* J# p% L4 S7 Q% ]& F 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
) j% ^! e8 G8 _( S* M! m 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。. l% D; U. `* x" n
医生服务愈多收入愈高7 |, Q z$ B) W7 s
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。% v$ @) K% ]% G9 W
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
) g# y4 C5 b5 Z3 ?7 V; ]+ G8 ~ 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
1 m& f+ Y/ ^4 u* |& D( K$ R1 w人口老化非开支大增原因
9 {- l# q, p% D 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。1 ~/ B6 z" T! }3 w, I
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。, i8 r4 C" S/ v) I" c& e
资料来源:星报$ z0 a/ [) Z! P* I) N
4 ]/ s( L: ~0 E4 m5 Y1 G% }2 n9 ]1 U/ m# C* E
|
|