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加国医疗开支10年倍增; J5 ]$ p2 P0 H0 L1 \; r, O
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$ H9 u6 W) g4 F& a* [- J- u! B综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。4 V& s/ |- A5 {3 T# f t$ f: u
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。3 V6 V8 f( o4 ^6 |
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
7 `1 G/ h$ W5 w8 ^& _8 X3 n开支增关键在医生费用$ o& f, A' s) t- H/ k- |, }, l& _
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。0 W8 w; l4 b5 B, S
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。 l0 Z% ~% k9 }" y
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
0 B h- r9 W* x! g 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
4 O3 k+ A! e7 E5 Q7 O 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
2 ^3 G( l6 M- H3 Q 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。" | x6 c5 {! a. y0 T# ^' C" |
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。3 g$ b; H9 V& m/ X" ~3 [& D
医生服务愈多收入愈高
( L' z8 `% G/ C7 C3 u 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。* K" O) t9 d" K2 O! ?, ]) r
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
' L. l# U) r1 h/ W0 d 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
/ F, a2 r# J" M6 P2 E人口老化非开支大增原因
. l, i7 ^% m7 V! H) b! ?0 F 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。6 D. W8 l9 R5 P
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。& [- [3 I# s+ n# Z
资料来源:星报% n8 g1 w$ k; m) z, v& k! Y
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