|
|
加国医疗开支10年倍增
- J [; s+ _7 q v6 X `8 `4 }
, Z+ u9 q9 |- ^) A1 A1 c2 w+ [7 ?* B$ _% `2 \' N
综合报道
( {4 U$ Y& T: L+ g o1 ]4 J
' c, ^! L6 u' h* s# R6 P7 N+ |( h( C6 q) g7 T9 z _
一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。$ B) z3 y; g/ [1 k, N9 t, I
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。5 o4 L* A7 K+ ~% D$ a* H3 V
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。( P- P" ?6 @5 D, S
开支增关键在医生费用
* ~% p' H# ?+ F) f 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。# v7 I" ~) R* y8 X. E8 h$ P# h. R
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
1 }& W( X j N- s1 ~ 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。* ]- m" y; k" X; v& P2 @1 ?
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。( c2 L0 m) j* y+ ~! g6 [
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。 }& z3 Y$ @" y1 `
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。; r+ {) Y. ~& I' q1 |5 O3 c
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
5 g) w4 q. k z8 i, t* e4 ?" h医生服务愈多收入愈高( k p1 \4 j) {8 w
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
& C5 \+ p) I7 w# s! ~9 N 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
" l! U9 \! L6 ?- a% S1 I/ p& b+ Y 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
" G. r$ u9 l H; H1 _# o' o& c人口老化非开支大增原因
# M2 R; `* Y- r1 m4 Q3 z 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。; `. V7 e8 c& ~" F2 I
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。3 X% X# i/ W$ c: z
资料来源:星报
; }2 A5 I O8 M7 |7 e% Z1 A/ v
9 U: |/ _) E7 a, Z9 F H4 B1 w$ ]$ G5 ]5 ?- n9 |# m1 M/ S
|
|