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加国医疗开支10年倍增' O1 ^6 a- u9 G4 B# g! Z( X
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1 [5 A9 e7 W/ W! g综合报道 5 w5 y# u' O) L
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$ I R: a* q( I9 D一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
7 P* z I6 ?$ R. ?$ Y) z5 A 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。! T2 p( S4 t- E* d& i
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
, E6 ^/ X q. L6 `开支增关键在医生费用
) q: T4 z) v7 ^+ N: s9 L' n 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。5 D: o, A" W' u- k
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
/ x; n ]7 G1 z5 G! x 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。. A. q" @/ J S- e2 q
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
$ F7 t4 G% O" ]; q+ {; h 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
$ ?7 ], D( U6 d5 e4 F' a& L 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。" M% y) I* _1 X3 m) @
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
: G, a, c! Q; ~7 O' F* `- U医生服务愈多收入愈高
9 b( }: t5 f- u( @; c( Q* r 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
! C B6 H. W% A5 O, m% j 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。6 w& y* q6 p+ b# v
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。& [2 ~4 f7 T# d4 E& t
人口老化非开支大增原因
2 `" T# q: N/ x" f: X 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。! t* }) R! j" r4 c# x
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
) r( K' t, D6 s3 ^5 L资料来源:星报
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