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加国医疗开支10年倍增5 ~$ O4 M& z% J% Q4 P& b6 r/ w
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综合报道 8 K5 W/ i8 g- f5 e/ W. m
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5 P. z; n% A/ G: k+ B" Q- w: u一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
- J& e! W- }0 L ]( ^% j) Q 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
% [, Q$ o& f. v4 F* ] m5 i 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
& `9 Z) F2 Y1 s9 d开支增关键在医生费用
& l6 j. N) I4 O& P 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。; A2 `5 j6 u7 }3 {
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
@% Y. f/ C* G- S8 r 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
3 P: E9 X' k) H% y3 ]3 ?! }/ Q 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
, A: |+ t/ R4 X- k 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
& g- f+ G( [7 c4 R& O8 G 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
# t$ B' P! T+ ]9 ^ w, b4 O6 r: Z 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。, U4 `* N4 Y' C, [. L7 l" Y
医生服务愈多收入愈高
" V9 q& o) s* }. `8 l- M 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。# o0 l1 U1 x1 l& c$ \- D
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
# _( w2 n: Q7 s. P' z% T 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
- m, g# ~0 e; s" r人口老化非开支大增原因4 i0 O6 F. _3 e- h% ~
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。! l$ ` ]! |2 u% I& K* O
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。! b' s4 c4 K" o3 H) G( r
资料来源:星报
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