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加国医疗开支10年倍增' I n$ x0 Z% ^; G3 N
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综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
& _2 C7 |6 y1 J8 O9 A% H 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
4 z0 I# Y9 s5 e* m. Q% I3 e2 n 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
2 K$ c% t0 c0 \0 b: i3 W开支增关键在医生费用5 O- p% X( C' T% ^
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
1 @% s( X+ c4 w3 Q5 `9 u# K& Q$ B 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
7 P2 V' R+ \# `* \+ ^( W 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。, ^; T. R+ h9 A* N" B2 M0 J
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。$ c, P6 E/ P5 q( o6 X9 @" g- f
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。6 o1 Z" U1 h" Z/ U4 B0 p
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
5 g3 o/ c8 e" b: [% ~0 J$ Z 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。2 V) w ^3 a" F
医生服务愈多收入愈高
" w7 O2 @- ]$ U4 S$ p0 L' }: O 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。" p5 h5 h; @- r2 s t1 N, _
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。9 d/ e7 u/ X2 N7 f, z
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
: z# B1 d9 {7 P6 e, j人口老化非开支大增原因6 P9 G8 j' Q& ]+ h1 a, O0 k
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
+ z6 {( _" {: y' G: A2 x 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
& u( r( H1 r0 m资料来源:星报
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