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加国医疗开支10年倍增' u6 L3 K! H: ^, R/ K
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' m& D$ R' m% E3 b综合报道
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; w0 Y4 Z$ c7 M一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
* j) D& e8 t- Z" K7 v) J8 ~ 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。( j9 k. d9 X3 k3 q; p) J
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
; @; z3 ]) B2 m' n- B. j+ e! }1 M开支增关键在医生费用& X" |" D- Z9 I: d
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
$ x0 I+ Z- h! G2 t/ H1 U 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
# c) Q C5 X- r5 o 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
( Y1 ?$ w) |; N' H0 ^ 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。! L! ]; D8 v4 j. D O. b1 n/ N
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。9 v& y/ H% J2 b+ ~
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
% ]2 v* s$ n* p/ z: i) y 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
0 a1 k, h( I. U J医生服务愈多收入愈高# l# S m8 J c e4 b X
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
& h% v4 A& Q6 f 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
T$ o2 |) S& X& S 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
( H( Z% g3 W v3 u* a人口老化非开支大增原因+ c- @+ S( d* g% C3 H
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。4 h5 e% w, m0 j
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。0 G, G2 g3 n3 M9 ]
资料来源:星报
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