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加国医疗开支10年倍增& Y5 Z2 ]4 g, Q8 p- D! X2 M
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1 ]8 ]1 ?0 l2 [# e5 P3 k综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
4 \! G& H4 N. i# p. W9 M2 S- Z 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
$ Y* K$ c; V0 D n$ g: R& H 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。! y- ^$ n, {0 `
开支增关键在医生费用3 P. ?: l5 l; D3 _% t x# q0 k
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。6 k' j# Q' M' h+ D" q% j
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。9 C* W2 A: M- K7 L, l1 }* [. b" g
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
! d1 f8 E7 r% ^5 r( \# m1 F 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。) O* W' H+ {% _3 [
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
% `: l7 y6 Y, J1 Q5 ]& @" I 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。* @* D+ ?* c* K" X' r
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。& G8 u; z" F" l7 z% ^
医生服务愈多收入愈高8 R$ k7 }* s, L4 K
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
" b, x" ^6 M8 l9 K 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
/ w8 e0 t4 D! P% ]. p 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。7 ^" y- h% y9 l) p, A
人口老化非开支大增原因4 r8 |* q8 U( I2 k- L4 B8 E8 s9 f
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
8 f' J. j8 o$ h+ c 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。% ?+ k6 Q) _. g5 |5 Q ^
资料来源:星报
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