加国医疗开支10年倍增

montreal

加国医疗开支10年倍增
; j' A5 u1 D7 [5 C6 K) a" p6 o
7 k& _7 B; C- k9 ^, g! f6 B1 w
& C3 i! }" d+ `综合报道   
6 f. W& F1 Y5 d+ H% _$ ]5 O
; o) P1 e- [2 O) @5 v$ ?8 F
一项在周四公布的最新报告显示，加拿大过去10年的医疗保健开支倍增，今年将突破2,000亿元。
6 d) c+ m; ~0 P$ L: ]" M( P    从1998年至2008年，全国保健开支平均年增长7%，但从那以後，升幅有所减缓。
/ D+ B+ K3 R8 l; n+ p    加拿大保健信息研究所（Canadian Institute for Health Information，简称CIHI）在报告中表示，今年的保健开支将增加4%，是过去15年以来增幅最低的。
开支增关键在医生费用
. ^( w- `8 m2 r( u& ~1 k  c% e    导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费，在1998年至2008年平均增长6.8%，其中3.6%为向医生付费增加。
    其余则与使用保健服务增加有关，部分原因是人口增长及老龄化。
4 l8 P' }! r2 }& X' `/ y    据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示，随着今後几年医学院校培养出更多医生，保健系统开支将迅速增高。
# L% F& r/ \$ m& M( e    该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure，1975 to 2011)，附加的文件名为《保健开支增长刺激因素：事实说明》（Health Care Cost Drivers: The Facts）。
, P2 V" C3 [% f5 Q& j' M! H& Y    据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出，在2005年至2009年期间，加拿大医学毕业生接近6,500人。
　　　　刘易斯说，随着这些新医生的毕业，加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态，至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生，新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
    目前在加拿大，大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」（fee-for-service）模式，医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单，可以向省府或特区政府报账。这意味着，医生提供的服务愈多，所获得的收入愈高。
- e+ T6 q% v* s3 Z# `医生服务愈多收入愈高
$ w! e5 b; w( X. i    在医生供过於求的情况下，目前的系统实际上鼓励医生为保证收入，对每一病人增加服务。
    部分省份开始转向团队服务，支持者认为，这样可以令系统更有效率，因为医生并不按每一服务获得报酬，他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
    刘易斯指出，政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资，远远超过通货膨胀率，但保健系统并无实质性改变。
% P$ ^' T. y  m% `2 M人口老化非开支大增原因
    报告中还发现，过去6年来，磁共振成像(MRI)检查数量倍增，但并无分析研究，是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
+ n, y8 e& ^: L4 s    报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因，因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
: o3 T% ]* x& [& s& w3 M* C资料来源：星报

4 L& P0 o( {. p$ \& f