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加国医疗开支10年倍增
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! C& } g+ y- K( ~1 {8 A4 A6 f综合报道
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* j' k3 ]+ D2 D: U& P$ e8 h一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。, n( J5 x' P1 @8 v& r2 Y
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。3 r+ k2 `- R2 D7 Y5 j( U
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
% D0 _) V1 }1 J0 U开支增关键在医生费用7 m/ ?$ f' B1 }: p& i+ J: P& B
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
( g- _5 v+ z; q+ G% I9 f 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
8 v+ U& I0 h9 I6 K 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
) X& s/ e" J8 Z( E/ M; ? 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。8 N9 t8 L U* X, v- U( }" m
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
J3 V. q6 f( N2 L1 u ` 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。5 i! I+ m& r9 C
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
/ q* ~5 J- f! w; X& ?: d医生服务愈多收入愈高0 Q9 Q2 D1 Y4 c, |. A
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。 G: a9 Q3 G+ _* w
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。0 Q* K8 ]: s5 T8 Q3 {, Q
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
$ p2 b8 W8 g1 \, [9 }& E人口老化非开支大增原因
0 G! L! C0 f% E: `( g9 s, U 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。+ e+ L$ X8 y% p; J$ G0 a
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。' `( e4 d# f9 |; T( e/ c
资料来源:星报
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