|
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 8 y/ F- g8 \; }. p, x* {( J7 p- H
两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。
2 V9 T" ~* R$ } P' @& N: h: W% n* ?& t6 O% n3 |3 t1 B8 f2 q/ I
67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。 ) r' q: p4 T! ~* q( w7 F& r( b
/ C* j9 l& n3 V7 J( Q: [% d3 A
) D$ H7 ~, {- {4 a% g: I 他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。
R1 G0 x( g& ^5 j, t( b' `, T$ t K- X" ~- H/ p0 U. p
帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。” " z3 G% t) N4 |
5 t6 X7 a+ x. i8 \) Z* Z+ a: b+ s
托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” # h5 t5 i% M0 R
6 V: U: D/ O$ o' u7 q7 W2 | 保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。
& e$ N6 D# j( Q1 O6 ]
/ ` G( Z9 R1 O2 b+ J8 ~* }( I" r5 g" ` 托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。 : }8 [& U, V3 _4 [. [- T
" t; i e, z% Z
他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。 : w& a8 U3 b3 E- E& D
3 \- \! Z: x+ S& I4 W
. s! u, a1 K( _" F8 g; N& m. p5 \6 s0 [
帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。 9 l+ c7 C' [% c' |3 h& a# z
- ~: G7 i* Z" N/ l& l, L 但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。 ) G9 i! V: q1 x3 v) r4 q9 I" _# A5 ^5 u
; X% h! \! A2 T" U7 y) t
在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。
, G# I; m7 j& v& w7 @! |
7 A, K* J4 y3 J; r' ~6 U& X 她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。 6 b9 l" S" t0 Q( C% k. d- t Z
% q& e; z2 k# g8 I
帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。
4 C7 W- q/ Q8 w5 p6 M
# N3 K3 \* }$ \# G9 D 托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
9 X6 w7 v+ d8 _- _
) j$ M* ]+ A' Y. J K 帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。
3 q) q1 q% a: Y$ g
1 r' N+ W# @2 v% ^5 u& g+ ~3 E 渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。
6 q+ x% o) {& Z. V$ _5 f! j5 |6 }$ ?* J! S$ }7 A2 u M) F% @3 h
他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉 |
|