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[加国新闻] 加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费

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发表于 2013-1-9 22:08:04 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费

# d; t/ o! m  f% J/ j 两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。 ( B. Z$ I. T: w2 [0 j8 j$ K$ G# k/ B

7 f- i" H  x5 ]+ `2 I2 O6 m# @  67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。
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  他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。
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  帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。” & H: E3 |) G+ X  ~7 B
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  托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” 7 P( }6 d. @: w5 p+ L; Q6 [0 _

7 T. u+ {! G2 t+ U* ?! G  保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。 3 S1 G. O! z. m  z% @& M1 v

6 Y7 S- _& A( ]% p4 g' e/ L4 w2 |  托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。
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; {4 i. G( T1 l  b1 X  他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。
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9 S& \% ]  Q( [# {7 \: I4 o  帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。 # U1 H( G) Y- B- P; l; }

& j! b. G1 v8 ~. I  但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。 : S0 A+ }& m3 A. {2 r

' [* p$ Q. }0 b3 i& ?/ y  在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。 ; T9 H: E. G% `0 ?( ]* U

7 ^8 M6 j( Z& D% `5 q  她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。
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( H  r3 }2 |/ q  帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。
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. q% m% p9 h, u0 F  托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
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  帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。 1 J* X1 M9 a5 p' z& d$ z% p

$ y7 @! G4 ]+ I  渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。
; Q3 h9 L2 O6 j* O. k1 U: S
% t$ `5 I9 A# O  他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉
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