|
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
" o: U6 o! A$ F+ ~! G Z 两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。
3 s( a+ V. [- t' u
2 b" d( \5 s3 G1 l7 s0 K9 \ 67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。
* ?; I& a# \ J; t. ^3 y4 ^& x) B7 ^( S0 G
3 V8 _6 F- J3 e$ ~" B2 }
他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。
; p5 X4 a3 o3 K) {
6 Z2 q9 l( d- f7 D* o3 ?# F$ a 帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。” 3 W/ e0 j0 h ^2 f ?, L: x
5 y( d- C1 }2 c: B: i k' s y
托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。”
( \/ C$ Y9 C5 q0 H0 u! Q5 M; J# h6 c
保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。 5 l2 D# W7 E- g! ~% ]0 I4 o
2 J( G% s9 `% i% H, g
托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。 P5 a) H. ]* O; Y+ r0 h# `0 Q
5 z7 J6 I+ |0 e% b3 W 他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。
5 b' S+ G- y; U4 r2 e
( r' @& r% ^; V4 M ) d3 f- D' W- ~3 [
, r# f6 J9 w: u3 ^4 i, ]& j: _ 帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。
) I: K5 A* n- V8 C+ y+ i# p! u/ _4 F2 u# ~ A( ^) ^* t) ~
但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。
* v3 D- o9 Y. R" t
) F+ A4 z1 r5 x) | 在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。
3 v8 _. E" e+ e9 U! o, x4 g9 A8 p9 w- } C* c/ N
她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。
5 t+ j4 K+ x0 _, H* O' P5 b& w
帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。 ; ~4 I7 x! P& H! j' b3 B+ j
7 n1 U4 m. L/ n" c; d& Q
托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
2 \( r- R4 x0 m: D1 v9 D) K
% r# d) v: o8 ~/ s N" W 帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。 , D y x1 r% E9 F" _* V; y
# k! ~. d' h* A3 H0 g6 U* k) r% }4 t
渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。
4 s2 Z1 J/ o5 d0 u P
& l' X4 z; j, V" B& S 他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉 |
|