加拿大医疗赤字5300亿 人均欠3.2万

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加拿大医疗赤字5300亿 人均欠3.2万
: m, [% y( m* p4 L- Y+ I; A/ Q2012年12月11日  来源: 明报

1 L1 J4 w* `3 U1 }8 m' q2 Y智囊团菲沙研究所（Fraser Institute）发表报告，指加拿大医疗系统在2010年底有5,377亿元缺口，相当于纳税人人均差额3.2万余元。报告说，如果政府不改革医疗系统，年轻人以后就要承受沉重税负。
: F  A: J! `- x( E; j) V/ f6 M3 S$ M( w菲沙研究所高级研究员、报告合撰人埃斯梅（Nadeem Esmail）说：「如果没有改革措施，政府就要作出抉择，任由非医疗政府服务恶化、不断减少现有医疗服务，或是大幅加税，或者混合多个做法。」
这个资金缺口，即无资金准备的负债，是在一项计划中，预期未来的现金周转与未来职责之间有差距。加拿大医疗系统的无资金准备负债，基于医疗系统的精算估值。它考虑到供款率和人口变化，查看计划资助未来福利的能力。
报告计算出医疗系统的无资金准备负债，2010年为5,377亿元，比2006年的5,267亿元多2.1%。那等于每个纳税人欠32,834元，或每个加拿大公民15,756元。
多数人认为，公营医疗就像保险计划，人们在较健康和年轻时供款，在年长或需要时享受基金福利。但事实上，医疗系统按照「随收随支」基础运作，也就是说，它并非在个人或集体帐户中积累资金作未来用途，而是目前有多少供款（税款），就用来支付目前受惠人的福利。
加拿大医疗系统面对资金问题，症结在于人口结构变化。报告说，医疗系统初建时，假定60年代人口结构维持不变。但这些假定证实错误，因生育率下降，人们更长寿。
" i# d- p1 r2 N% T! i根据统计局数据，1956年，全国20岁以下人口占39.7%，65岁及更年长的人口占7.7%。到2010年，20岁以下人口降至23%，65岁及以上人口增至14.1%。2061年，估计全国20岁以下人口占21.1%，65岁及以上人口达到25.4%。
3 ?* q: s, _! F9 d埃斯梅说，人口结构改变，后果是政府今天设立的税率无法满足未来国民的医疗开支需要。不进行大幅改革，年轻人未来的税负就会更重。
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