“请动一动您的左手。”“好。”“请眨一眨您的眼睛。”“行。”“请给您的丈夫打个手机电话。”“我说什么呀?”……您能相信这是在接受脑手术时的对话吗?连我自己都不太相信呢!不久前的一篇新闻报道中记叙了一个名为妮娜的患者成功施行脑部手术的过程。
我叫妮娜,数月前家庭医生发现我左脑里有肿瘤,把我转到俄亥俄州州立大学医疗中心的神经外科,我很幸运,奇奥卡主任亲自为我动手术。在手术前,他告诉我,现在科学发达,有医用GPS导航器,再加上MRI核磁共振扫描,可以准确探测肿瘤的位置,精确到毫米,从而使刀口尽量小一些。我听了自然很高兴。
可后面的话吓了我一跳。“您愿意睁着眼睛接受手术吗?”
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主任接着解释:左脑有一部分是管语言的,如果在手术中损坏了这方面的神经,就会暂时或永久影响病人以后发声、讲话能力。如果病人手术时头脑清醒,就能当场回答病理学家的问题,供主刀大夫参考。如果病人说话含糊不清或断断续续,大夫就得手下留情了。
我小心翼翼问他:那样我会疼吗?他说:其实头颅和脑部是没有疼痛感受能力的,但是手术刀划开头皮时会有些痛,因此我们会给您局部麻醉,但富有经验的麻醉师会让您在头颅打开一小部分后苏醒过来,配合手术。我感到很神奇,经过一番思想斗争,最终好奇心促使我答应了。
以后的事实证明我当初的决定是英明的。我的手术很顺利,我正确回答了病理学家的问题,手术后不到72小时我就出院了。我很庆幸能配合大夫试验了这种病人睁眼开脑手术(Awake Craniotomy)。
据主任透露,在病人头脑清醒时开颅动手术,速度很关键,因为病人清醒时难免要动,一动就很危险,因此得争分夺秒把手术做好。这种方法也可用于癫痫,因为造成羊癫疯的脑部也接近左脑管语言的部分,万一不小心也会造成病人术后短期或永久的语言障碍。
当然,也有不少病人出于恐惧,选择手术时全程麻醉,但术后后遗症的风险就比较大,比如讲话不清、记忆衰退之类。您会选择哪种呢?