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加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
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作者:
montreal
时间:
2013-1-9 22:08
标题:
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
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两名加拿大老人到美国旅游，事前购买全保旅游保险，以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神，结果背上10多万美元医疗费。
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67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇，去年冬季，他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病，与任何既有健康状况无关。
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他们都在填写最初申请表时，在病历和治疗一栏上出现了问题，保险公司不肯付钱。两人都说，那是无心之失。
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帕尔说：“那几个月很可怕，压力很大。”
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托简尼奇说：“我现在要吃抗抑郁药物，那是第一次┅┅因为这宗索赔案。”
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保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录，发现表格的资料与事实不符。
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托简尼奇患肺炎，在加利福尼亚州医院治疗，他以前没患过肺炎。他的索赔受阻，因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时，答错一个问题。表格列出多种病症，问他近来有没有患那些病，接受治疗，包括肠胃病。
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他回答没有慢性肠道疾病，其实他曾患溃疡性大肠炎。他说，纪录显示，他已几十年没有犯病。自1965年以来，他再也没有病征，也没有接受治疗，所以他认为那没有关系。
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帕尔是盲人，所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。
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但是，他服用一种药物，阻止病发。保险公司说，那等于“治疗”，所以他应该答说有肠胃病。
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在帕尔的个案中，她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时，误解日期规则。
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她在2011年8月买保险，提交申请表格，一个问题是，她在此前12个月内，有没有接受心脏病治疗。她回答没有，实际上，她在上年10月曾因胸痛入院。
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帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州，她说，她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间，她因肾衰竭入院，她从未患过这种疾病。
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托简尼奇和帕尔在美国治病后，都已彻底康复。
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帕尔的帐单金额近12.8万元，托简尼奇欠帐11.2万元，其中五分之一是飞机票费用。他们都说，如果知道要自掏腰包，他们不会同意空运回家。
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渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众，老人应小心“一球出局”的保险条款，以及填表和出发日之间健康状况改变。
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他也说，一旦索赔被拒，老人应通过律师或保险经纪，向保险公司和投保公司监察员上诉
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