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标题: 加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 [打印本页]

作者: montreal    时间: 2013-1-9 22:08
标题: 加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
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 两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。
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  67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。 . r. D/ \* J2 \( g% ], K; a5 r- c

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  他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。
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  帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。” 3 Q1 M- v" Y8 \5 r" c/ v

* X/ V* h7 X. u2 g: P  托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。”
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9 ?; m9 G  P; }! d) e1 |' S0 r3 J  保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。
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  托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。
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& k+ u8 u! @: n! w/ \0 H  他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。 ) y6 F4 Z" \5 D' I; V4 A
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  帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。
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  但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。
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( O$ e0 t5 A- V5 w) U+ Q8 {" F  Y  在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。
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4 ?7 z8 v: @9 f% r: \  她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。 9 H0 I7 R7 e# c* h/ U+ u

. h. x( c/ k+ e" {) S2 F$ a8 h  帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。 1 Q4 _* H( o% k$ ^7 E; P

8 W% [% b5 G' I9 H5 _6 K4 z  托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
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  帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。
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; q) N  U0 U2 @! V0 o1 b  渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。
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" I  }/ t9 F# m) s) c3 V  他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉




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