标题: 加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 [打印本页] 作者: montreal 时间: 2013-1-9 22:08 标题: 加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 4 L: M' B a2 D; t% T& g 两名加拿大老人到美国旅游，事前购买全保旅游保险，以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神，结果背上10多万美元医疗费。 ' O/ Q1 ~& d4 i
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67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇，去年冬季，他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病，与任何既有健康状况无关。 C N; [, P, v% ~3 e8 {
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7 N" d! O" P" @4 U& X; L3 F 他们都在填写最初申请表时，在病历和治疗一栏上出现了问题，保险公司不肯付钱。两人都说，那是无心之失。 5 ^& ~9 ]/ ^8 W1 N, u4 H! w- q' G- i" \- e; H
帕尔说：“那几个月很可怕，压力很大。” 7 s, n$ A7 C# g5 | ) z2 k4 X# o `- k4 ^) r 托简尼奇说：“我现在要吃抗抑郁药物，那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” ! o, e. ]" @& q, E, E: v0 q8 B6 c# P) A. T
保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录，发现表格的资料与事实不符。 ; {. ]- Q. k7 }8 o' ^
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托简尼奇患肺炎，在加利福尼亚州医院治疗，他以前没患过肺炎。他的索赔受阻，因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时，答错一个问题。表格列出多种病症，问他近来有没有患那些病，接受治疗，包括肠胃病。 3 V$ X* T& j) @ C2 X3 [ \# P9 D" C2 y# E2 b! X 他回答没有慢性肠道疾病，其实他曾患溃疡性大肠炎。他说，纪录显示，他已几十年没有犯病。自1965年以来，他再也没有病征，也没有接受治疗，所以他认为那没有关系。 ; r6 h' l% y; k# M+ M/ l$ a& F- r6 n6 l& Z* O9 M2 c, S# o ! h4 I4 J7 E4 _; s% \! x& l% @+ N* A+ E
帕尔是盲人，所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。 / i. Z3 W, V6 h
8 E5 _, F- z6 e3 x" m3 w7 F 但是，他服用一种药物，阻止病发。保险公司说，那等于“治疗”，所以他应该答说有肠胃病。 9 V- Z: |! E+ C : Y6 X0 v. a" H/ h# ` 在帕尔的个案中，她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时，误解日期规则。 6 \/ g- G) r2 g 5 P6 Y, N3 p' ~1 E 她在2011年8月买保险，提交申请表格，一个问题是，她在此前12个月内，有没有接受心脏病治疗。她回答没有，实际上，她在上年10月曾因胸痛入院。 ) ?: k J' i. m* y
3 y" |8 S4 L1 A1 p( X 帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州，她说，她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间，她因肾衰竭入院，她从未患过这种疾病。 * g; e5 x. _0 t9 S( k k3 q
. i, a/ j, V; }3 N 托简尼奇和帕尔在美国治病后，都已彻底康复。 ) x8 {! E- ~5 ^3 {6 H( T( X, d) R, n& l( C. f& D# o" u+ p# j
帕尔的帐单金额近12.8万元，托简尼奇欠帐11.2万元，其中五分之一是飞机票费用。他们都说，如果知道要自掏腰包，他们不会同意空运回家。 ; R0 }6 |4 A' @
9 y& D% L) }% d* z+ o: `5 V: E+ [ 渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众，老人应小心“一球出局”的保险条款，以及填表和出发日之间健康状况改变。 7 p+ r E) l. X6 W- J z% B0 Y
- w- R& O8 h: L- m 他也说，一旦索赔被拒，老人应通过律师或保险经纪，向保险公司和投保公司监察员上诉
